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关于印发镇江市儿童预防接种门诊标准化建设实施方案的通知
发布时间:2019-07-16 13:58 稿件来源: 字体调整:【
 

镇卫发〔201970

 


各市、区卫健委,镇江新区社发局,市疾控中心、市卫生监督所: 
为积极推进我市儿童预防接种门诊的标准化建设,规范预防接种服务和管理,提高预防接种单位服务能力和水平,保障疫苗接种安全,根据省卫生健康委《关于进一步加强儿童预防接种门诊标准化建设的意见》(苏卫疾控〔2019〕20号)要求,结合我市实际,制定《镇江市儿童预防接种门诊标准化建设实施方案》,现印发给你们,请抓紧落实。 
 
附件:《镇江市儿童预防接种门诊标准化建设实施方案》 
 
 
   镇江市卫生健康委员会 
    2019年6月17日 
附件: 
 
镇江市儿童预防接种门诊标准化建设 
实施方案 
 
根据省卫生健康委《关于进一步加强儿童预防接种门诊标准化建设的意见》文件要求,为稳步推进我市儿童预防接种门诊的标准化建设工作,特制定本实施方案。 
一、工作目标 
按照“依法指定、合理布局、依标建设、整体推进、规范管理”的原则,对全市儿童预防接种门诊实行标准化建设、标准化管理、标准化服务,到2019年11月底前完成儿童预防接种门诊标准化建设任务,达到接种行为安全、服务质量提高、接种疫苗便捷、群众评价满意的目标。 
二、工作内容 
(一)规范门诊设置 
各辖市区卫生健康行政部门以乡(镇、街道)为单位设置儿童预防接种门诊,城市市区(含县城)每个街道至少应建设1个门诊,每个门诊的服务半径不超过5公里,实行按日(每周≥3天)开展预防接种服务,其中周六或周日开诊1次;农村每个乡镇至少应建设1个门诊,每个门诊的服务半径不超过10公里,实行按日(每周≥3天)或者按周(每周1~2天)开展预防接种服务。每个接种台及每名接种人员的半日接种服务人数不超过40人,如超过应增加接种台、接种服务频次或增设门诊。门诊要提供第一类疫苗和群众需要的第二类疫苗的接种服务。 
(二)完善基础设施配备 
各预防接种单位按照标准要求,完善门诊房屋设置和基础设施设备。门诊必须功能齐全、布局合理,接种场所不能有诸如危房和消防等方面的安全隐患。门诊总面积不低于110平方米,合理设置功能分区,冷链室面积不少于10平方米,每个接种单元不少于4平方米,候诊区、接种区、留观区要相对隔离,分开设置人员入口、出口,设置第二类疫苗、儿保等项目收费服务窗口。门诊相关设施设备,须满足“江苏省预防接种综合服务管理信息系统”的配置要求,配备冷链监控、扫码登记与接种、视频监控、健康宣教等设备,各区域配备降温防寒设备。 
(三)加强信息化管理 
安装“儿童预防接种服务系统客户端”,实现健康询问、扫码登记、知情同意电子核签、扫码接种、接种证打印等功能;使用“江苏省预防接种综合服务管理信息系统”,实现工作人员基本信息管理、冷链设备管理、冷链温度监控、疫苗出入库及追溯管理等功能;安装视频监控设备,覆盖候诊、询问、登记、接种、留观、冷链等室/区,其中每个接种单元均安装独立视频监控,视频至少保存1个月;安装“数字化预防接种系统”,具备取号排队、语音呼叫、自助留观等功能。 
(四)配齐预防接种人员 
按要求配齐足够数量的预防接种人员,且预防接种人员必须符合规定的资格资质,从事门诊登记、接种等技术人员应具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡镇执业助理医师资格,从事健康询问、留观和疑似异常反应处置等技术人员须具备执业医师或执业助理医师资格,从事疫苗管理、冷链监测等技术人员须具有执业医(药)师、执业助理医(药)师、护(药)士资格。预防接种技术人员须经县级卫生健康行政部门组织的上岗前教育培训,考核合格取得上岗证,方可在注册地点从事疫苗接种工作,持证上岗。从事卡介苗接种的技术人员须经卡介苗接种专业培训并取得《卡介苗接种上岗证》 
(五)统一信息公示 
在接种场所显著位置公示相关信息:包括接种单位的资质、责任区域、服务人群、服务项目、服务时间、联系方式、咨询及投诉举报电话等;门诊工作人员信息;预防接种服务工作流程、疑似预防接种异常反应处置流程;疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种禁忌等,以及第二类疫苗的厂家、价格、接种服务收费、疫苗储运费收费标准等;国家免疫规划政策、法律法规,预防接种异常反应补偿保险的相关政策、投保方式等;各类工作制度、消毒制度、医疗废物处置流程、流动儿童管理规定、预防接种告知等相关内容。门诊标识、标牌、公示和张贴材料主色调等制作规范,格式统一。公示和宣传内容要及时更新,并根据实际工作需要,采用多种形式进行宣传(有明文规定禁止宣传的内容除外)。 
三、建设步骤 
(一)全面摸排门诊情况(2019年5月) 
各辖市区对照儿童预防接种门诊建设标准,组织对辖区内所有儿童预防接种门诊开展全面摸排,包括门诊建设的总体情况,基础设施设备配置,信息化建设,专业人员配备,门诊公示等,找出属地门诊的共性问题、主要问题及个别门诊的个性问题。对面积不达标、功能分区不合理、设备配置不到位、人员配备不足等门诊,要纳入改造计划;对门诊数量少、难以满足实际需要的区域,要制定新建门诊计划。 
(二)制定门诊标准化建设和改造计划(2019年6月) 
各辖市区根据全面摸排所掌握的情况和发现的问题,对照门诊标准化建设的要求,将门诊改造建设工作进行分类管理,如仅需美化门诊环境类、添置设施设备类、优化门诊流程类、增加人员配备类、房屋布局改建类、门诊整体重建类等,统筹制定属地门诊标准化建设和改造工作计划,明确工作计划执行进度和时间节点,先易后难,有序推进。 
(三)开展门诊标准化建设、改造和验收(2019年7-11月) 
各地根据门诊标准化建设和改造工作计划,全面部署,强力推进,逐一过堂,确保按时完成儿童预防接种门诊的建设和改造。对仅需美化环境的门诊,要在7月底完成标准化建设;对只需添置设施设备的门诊要抓紧时间采购、安装,尽量于8月底前完成配置;对需要增加专业人员配备的单位,各单位主要领导要统筹考虑、有所侧重,确保于9月底前门诊专业人员的在岗在位(新上岗人员必须要经过专项培训并考试合格人员);对门诊需改建、扩建及重建的单位,更要及早谋划落实,抓紧施工,特别是改、扩建的单位务必于11月底前完成;对于少数重建单位也要加快建设进度,排定完成时间进度表,以尽早按照标准化门诊的要求提高预防接种服务。 
各预防接种单位完成标准化门诊建设改造并自查达标后,向当地卫生健康行政部门申请验收;各地卫生健康行政部门组织对预防接种单位开展达标验收,确认是否达到建设标准,对达标的单位,汇总上报至市卫生健康行政部门,对未达标的单位,继续加强技术指导,协调解决困难和问题;市卫生健康行政部门每月组织一次复核验收。 
四、保障措施 
(一)强化组织领导,压实工作责任 
开展儿童预防接种门诊标准化建设,是整体推进和提高门诊服务水平,树立预防接种服务品牌形象的重要举措,对于保障群众享有安全、便捷、满意的预防接种服务具有重要意义。各级卫生健康行政部门承担预防接种管理职责,要将标准化建设纳入年度重点工作,主动向党委和政府汇报情况,积极争取财政支持,加大经费投入;成立标准化建设领导小组,进一步加强组织领导、压实工作责任,确保有计划、有重点、有步骤地开展各项工作;成立技术指导组,负责跟进工作进度,解决标准化建设过程中的困难和问题。各级疾病预防控制机构承担技术指导责任,要协助卫生健康行政部门做好标准化建设规划计划、技术指导、人员教育培训和门诊验收等工作。各级卫生监督机构要加强事中事后监管,开展对辖区内预防接种门诊的监督检查。被指定的医疗卫生机构承担门诊建设、管理和接种服务的直接责任,其法定代表人是门诊建设、管理和运行的第一责任人,要严格按标准建设门诊、按制度管理门诊、按规范实施安全接种。 
(二)完善责任体系,加强日常管理 
各级卫生健康行政部门按照“归口统筹、点面结合、横纵并行、强化协调”的原则,由疾控、医政医管(含中医)、基层卫生健康、妇幼健康和综合监督等主管部门协同做好机构和人员的管理工作,要将预防接种管理工作纳入国家基本公共卫生服务项目绩效评价重点指标,并将绩效评价结果与基本公卫服务经费补助相挂钩,推动各单位严格按规范要求开展预防接种工作。疾控主管部门负责统筹协调预防接种规范化管理工作,组织实施国家免疫规划,指导疾控机构规范疫苗采购与供应,会同有关部门制定疫苗管理和预防接种的技术标准及工作规范;组织建立预防接种异常反应监测系统和信息共享机制,指导开展应急处置和保险补偿、疫苗全面排查;组织动态调整免疫规划疫苗种类;督促疾控机构落实技术指导职责。医政医管(含中医)主管部门负责指导设立在县级以上医院的预防接种单位日常管理、预防接种工作风险防范与应急处置,完善预防接种信息档案,确保接种登记信息准确、可追溯,严守接种工作规范,配合开展设立在县级以上医院预防接种单位的疫苗全面排查;做好因接种疫苗而发生损害的相关人员医疗救治工作。基层卫生健康主管部门负责指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位日常管理、预防接种工作风险防范与应急处置,完善预防接种信息档案,确保接种登记信息准确、可追溯,严守接种工作规范,配合开展设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种单位的疫苗全面排查。妇幼健康主管部门负责指导设立在妇幼保健机构的接种单位日常管理、预防接种工作风险防范与应急处置,完善预防接种信息档案,确保接种登记信息准确、可追溯,严守接种工作规范,配合开展设立在妇幼保健机构预防接种单位的疫苗全面排查。综合监督主管部门负责预防接种工作的综合监督,依法查处违法违规行为;承担接种单位和人员资质、接种单位疫苗公示和接种告知(询问)、疫苗管理使用登记和报告、预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应的处理和报告、预防接种相关宣传、培训、技术指导等工作情况的监督抽查。预防接种单位日常管理包括:接种单位指定、建设、运行;人员资质、配备、培训;疫苗与冷链管理;“三查七对一验证”、安全接种等核心制度的落实等。 
(三)建全长效机制,提升管理质量 
各地在开展预防接种门诊标准化建设的同时,要建全和完善预防接种管理的长效机制,包括:构建疫苗储备和调配机制、检查和通报机制、多部门联席会议机制;完善疫苗综合监管制度、执法监督制度和监督评价制度;实现接种单位与《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定管理统一、疫苗管理和药品管理的统一、接种人员和医护人员的待遇统一、预防接种工作和诊疗工作绩效考核的统一;严格疫苗的准入管理、接种单位准入条件管理、接种人员资质管理、预防接种信息化管理、工作质量综合评价管理;实现网格化管理,不折不扣落实“定格、定人、定责”要求,将辖区按照乡镇、社区划分网格,每个网格要明确政府责任人、部门责任人和监督责任人,落实机构和人员的管理责任以及接种单位的主体责任;并积极创建二、三级门诊,对接种门诊实行分类管理。 
(四)做好人员培训,规范接种行为 
各地要定期组织预防接种人员开展《预防接种工作规范》、《预防接种操作手册》和“三查七对一验证”等各项制度的再培训,加强法制教育、警示教育和职业道德教育,消除麻痹思想,提高责任意识,时刻绷紧疫苗安全的弦不放松。要强化组织岗前培训,强化质量意识,严格考试考核,规范上岗证发放,确保预防接种人员素质符合要求。强化对新上岗人员的培训和带教,确保新上岗人员接受不少于30个工作日的带教,技术熟练并经考核合格后方可独立上岗。疫苗管理、健康问询、禁忌证筛查、卡介苗接种等必须专岗专职,不得串岗代岗。针对疫苗出入库、盘库、分发等重点环节,实行“人盯人”,真正把责任落实到位。特别是各接种单位负责人要加强门诊巡查,采取巡查、抽查、奖惩等有效措施,督促接种人员落实“三查七对一验证”等制度,进一步规范接种行为,提高服务能力。 
(五)加强督导检查,防范风险隐患 
各地要切实加强预防接种单位机构管理,按照《预防接种工作规范》进行全面排查,县级卫生健康行政部门对辖区内接种单位进行普查(每个季度1次),市级卫生健康行政部门对辖区内一定比例的接种单位进行抽查(每年2次),重点检查接种单位建设标准、人员配置、冷链配置、服务操作、资料及信息管理是否符合要求。对不符合标准要求、未规范开展接种工作的单位,责令限期整改;整改后符合要求的,可继续从事接种服务;整改后仍不符合要求的,由县级卫生健康行政部门取消其接种单位指定。对不作为、慢作为、乱作为的行政部门和有关单位,要依法追究责任。同时,市卫生健康行政部门将组织对门诊标准化建设情况分阶段实地督查,进一步加强指导,跟踪进度,抽查质量,加大工作力度,有序推进标准化建设工作。各地卫生健康行政部门也要加强督查跟进,确保重点岗位“三查七对一验证”制度的落实,及时发现和解决门诊标准化建设中的困难和问题,认真组织对标验收,保质保量完成建设任务。被指定的医疗卫生机构要明确时间进度,狠抓任务落实,确保改建、新建门诊符合建设标准要求。

 
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