市民谢女士(化名)左手小指突感麻木,入院检查发现右侧颅底有一个鸡蛋大小的肿瘤,由于周围包裹视神经,任其发展很可能导致失明。日前,她在镇江市第一人民医院,经介入栓塞联合颅底肿瘤显微切除术,完整取瘤,避免了失明风险。
谢女士今年49岁,平时除了血压偏高,身体还算健康。可就在1个月前,她感觉自己的左侧小指有麻木感,于是前往黎明社区卫生服务中心就诊,接受头颅MR等检查。作为镇江市康复医疗集团的牵头核心医院,市一院的医学影像中心不久后回传了谢阿姨的头颅MR平扫,结果显示其右侧颅底竟然长了个鸡蛋大小的肿瘤。黎明社区卫生服务中心医生立即为谢女士对接了集团内的市一院神经外科主任陈波。
神经包裹多、肿瘤大、血供极其丰富……面对如此复杂的病情,入院后,神经外科团队对谢女生进行了全面检查和评估,发现肿瘤已包裹了颈内动脉、视神经及动眼神经,如果任其发展,失明风险很大,建议尽早手术治疗。经过反复评估并征得患者及其家属的同意后,神经外科团队决定为其实施介入栓塞联合颅底肿瘤显微切除术。
手术先由神经外科介入组核心成员——神经外科副主任陆新宇、副主任医师钱宇“上阵”,为谢女士进行血管造影术。造影提示,该肿瘤血供大部分来源于颈外动脉的分支,两位医生利用精细的微导管,在血管内对肿瘤的供血动脉进行栓塞,精准阻断了供应肿瘤的绝大部分血流,以减少术中大出血的风险。1天后,神经外科主任陈波、副主任医师梅照军接力,进行右侧海绵窦脑膜瘤切除术。术中,仔细分离肿瘤周围的血管、神经,最终将这颗直径约4厘米的肿瘤完整取出。术后经过一段时间的调理,谢女士恢复良好。
陈波介绍,介入手术与开颅手术的结合,在神经外科多用于脑血管畸形或富血运肿瘤的治疗,可以最大限度地降低手术风险。近年来,市一院神经外科两大亚专科强强联合,常规开展介入栓塞联合开颅切除颅底富血供肿瘤、蝶骨嵴内侧脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤等高难度手术,更少创伤更加安全的为患者解除病痛。